Ştiinţă

Descoperire senzațională de către cercetătorii maghiari: anumite medicamente antiepileptice pot încetini progresia bolii Alzheimer

Un sfert dintre pacienții cu boala Alzheimer au crize epileptice, în timp ce jumătate dintre pacienți au disfuncție epileptică, o constatare importantă făcută recent de Grupul de Cercetare Alzheimer-Epilepsie de la Institutul Național de Neuroștiințe Clinice. Exact cum sunt studiile efectuate la Centrul de Neuroștiințe? Interviu cu dr. Attila András Horváth, medic cercetător al grupului de lucru Alzheimer și epilepsie (Institutul de Anatomie, Histologie și Dezvoltare, Universitatea Semmelweis).

alzheimer

„Din păcate, deteriorarea stării pacienților nu poate fi influențată semnificativ, motiv pentru care în ultimii ani s-a concentrat din ce în ce mai mult asupra posibilelor comorbidități prezente în boala Alzheimer, care pot juca un rol în dezvoltarea simptomelor. În anii 2010, epilepsia a devenit o temă centrală a acesteia, deoarece boala se caracterizează prin modificări ale funcției creierului, anumite grupuri de neuroni manifestând uneori o activitate excesivă, ceea ce poate duce la o criză epileptică. Cu toate acestea, epilepsia este mai mult decât suma convulsiilor, deoarece funcția creierului diferă de cea normală în timpul convulsiilor, dar nu este ușor de detectat ”, a explicat dr. Attila András Horváth, medic cercetător al grupului de lucru Alzheimer-Epilepsie.

„Insuficiența severă a memoriei în boala Alzheimer poate fi explicată în primul rând prin implicarea precoce a hipocampului, cu toate acestea, știm, de asemenea, că deteriorarea hipocampului de orice etiologie poate provoca epilepsie din lobul temporal. Pe baza acestor conexiuni, a apărut, pe bună dreptate, întrebarea dacă este posibilă o legătură între cele două boli ", a adăugat expertul, care a concluzionat cu grupul de lucru al Programului Național de Cercetare a Creierului că un sfert dintre pacienții cu Alzheimer au avut crize epileptice, în timp ce jumătate din pacienții au disfuncție epileptică.

Instrument de diagnosticare portabil

Dispozitivul Holter-EEG, care înregistrează activitatea electrică a creierului timp de 24 de ore, poate fi utilizat eficient în orice boală în care apare posibilitatea apariției epilepsiei. Și pentru asta, pacientul nici nu trebuie să meargă la clinică.

„Ne uităm în primul rând la pacienții cu boala Alzheimer pentru o posibilă epilepsie asociată, dar procedura este adecvată pentru evaluarea tiparelor de somn și explorarea altor forme de demență și face parte, de asemenea, din practica clinică de rutină. De obicei, aplicăm electrozii dimineața, care este o procedură nedureroasă și rapidă, iar apoi pacientul poate pleca cu dispozitivul și poate fi liber să își desfășoare activitățile zilnice obișnuite. A doua zi dimineață, electrozii au fost îndepărtați și înregistrarea rezultată a fost evaluată. Un avantaj imens al metodei este că timpul de înregistrare mai lung este mai sensibil la electroencefalografia de rutină și, deoarece epilepsia și somnul sunt corelate (activitatea patologică apare mult mai frecvent în timpul perioadei de somn), înregistrarea EEG de somn în epilepsie este o metodă extrem de utilă de diagnostic, ”A spus dr. Attila András Horváth.

Drenajul intracranian este altfel utilizat în cazurile în care suspiciunea clinică de epilepsie este puternică, dar nu poate fi demonstrată în mod fiabil prin alte teste neinvazive disponibile. „Un motiv pentru aceasta poate fi faptul că, dacă activitatea anormală are loc în zone adânci ale creierului, aceasta poate rămâne ascunsă pe suprafața craniului. În cazul bolii Alzheimer, totuși, acest lucru poate fi de așteptat, deoarece structura cea mai afectată, hipocampul, este situată adânc în lobul temporal. Există o serie de metodologii diferite, dintre care folosim cea mai puțin invazivă soluție posibilă pentru boala Alzheimer. Avantajul acestui lucru este că putem aduce electrodul aproape de zona de examinat fără a fi nevoie să deschidem cavitatea craniană ", a adăugat expertul. (Achiziționarea dispozitivului Holter EEG a fost susținută de proiectul de responsabilitate socială al MET Magyarország Zrt.)

Factori de risc și prevenire

O serie de factori de risc au devenit cunoscuți în ultimele decenii de cercetare. S-a dovedit că 1-3 la sută din cazurile de Alzheimer pot fi explicate printr-o cauză pur genetică, dar desigur, într-o anumită măsură, factorii genetici joacă un rol la toți pacienții.

Dintre acestea, modificările aduse genei apoE sunt considerate a reprezenta aproximativ 30 la sută din riscul crescut. Alți potențiali de risc cunoscuți includ probleme cardiovasculare clasice, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterol ridicat sau niveluri ridicate de acizi grași; dar fumatul, obezitatea, diabetul de tip 2 și leziunile traumatice ale creierului sunt, de asemenea, factori de risc și chiar și cei cu tulburări de dispoziție, cum ar fi depresia majoră, sunt mai susceptibili de a face acest lucru ", avertizează dr. András Attila Horváth.

Întrucât îmbătrânirea în sine este un factor de risc (peste 65 de ani, riscul de a dezvolta boala se dublează la fiecare cinci ani), este foarte important să acordăm atenție cel puțin factorilor de stil de viață în care avem un cuvânt de spus pentru a o preveni. S-a observat că nutriția bazată pe dieta mediteraneană, printre altele, joacă un rol în prevenire, dar pe lângă o dietă echilibrată și sănătoasă, este esențială și activitatea fizică regulată. Și, desigur, utilizarea mai mare a capacității creierului, dezvoltarea funcțiilor cognitive, dobândirea de noi abilități contribuie, de asemenea, la întârzierea bolii, motiv pentru care se recomandă menținerea învățării pe tot parcursul vieții.

„Avem o serie de medicamente disponibile pentru epilepsie, care ar putea fi o nouă oportunitate pentru pacienții cu Alzheimer. Într-adevăr, rezultatele primare arată că utilizarea anumitor medicamente poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților și poate încetini progresia bolii. Recunoașterea la timp a simptomelor va fi cu siguranță importantă în terapia de succes, așa că suntem în căutarea intensă a markerilor care pot detecta boala cu certitudine ridicată chiar înainte de apariția simptomelor severe. În prezent există o serie de studii promițătoare cu droguri în curs; cunoaștem factori din ce în ce mai noi, care pot fi și noi puncte de atac în același timp ”, a spus dr. András Attila Horváth.

Cercetările vor continua din ianuarie 2018 în cadrul Programului național de cercetare a creierului 2.