Contactul heterosexual monogam nu este favorabil transmiterii hepatitei C.

Transmiterea sexuală a infecției cronice cu hepatită C este foarte rară în relațiile heterosexuale monogame pe termen lung, în medie doar 1 la sută pe an, a raportat numărul din aprilie al hepatologiei.

heterosexual

Un dr. Într-un studiu transversal realizat de echipa lui Norah Terrault nu a fost găsită nicio formă de contact sexual - inclusiv actul sexual și raportul menstrual -, ceea ce ar fi crescut șansele de transmitere a infecției.

Studiul a inclus 500 de pacienți cu infecție cronică cu hepatită C (VHC) și partenerii lor sexuali. Toți participanții au raportat o relație monogamă pe termen lung (durata medie de 15 ani), dar trebuie remarcat faptul că valorile au variat mult (2-52 ani). Toți participanții au fost intervievați despre modul de act sexual în absența partenerului. La momentul interviului, vârsta medie a pacienților (subiecții index) era de 49 de ani, iar cea a partenerilor era de 48 de ani.

Persoanele cu VHC pozitive au raportat cea mai mare proporție de factori de risc anteriori, inclusiv transfuzii de sânge înainte de 1992 (32 la sută), utilizarea de droguri ilegale injectabile (54 la sută) și rănirea unui obiect ascuțit contaminat cu sânge în spital (4 la sută) . Aproape jumătate dintre cei chestionați (46%) au avut cel puțin 20 de parteneri sexuali în viața lor, în timp ce 21% au raportat 50 sau mai mulți parteneri sexuali. În același timp, partenerii au menționat, de asemenea, mai mulți factori de risc: 11% transfuzii timpurii de sânge, 2% consum ilegal de substanțe și 2% accidente spitalicești de la un obiect ascuțit. 27% dintre parteneri avuseseră anterior cel puțin 20 de parteneri sexuali.

Dintre cele 500 de perechi, 20 de perechi (4%) au fost ambele infectate cu VHC. Dintre acestea, 9 perechi au fost infectate simultan (concordante), 8 perechi au fost infectate în momente diferite (discordante), în timp ce 3 perechi nu au putut determina cu exactitate momentul infecției. Tastarea filogenetică a fost efectuată în 6 dintre perechile concordante, conform cărora 3 perechi au fost infectate cu aceeași tulpină de VHC și 3 perechi cu tulpini de VHC diferite. Pentru tulpini concordante, anchetatorii au estimat timpul transmisiei și factorii de risc estimați.

Pentru primul cuplu care a trăit împreună de 18 ani, transmiterea infecției a avut loc probabil după 6,5 ani. Membrul de sex feminin al cuplului folosise anterior medicamente injectabile, în timp ce bărbatul nu avea un factor de risc detectabil. Al doilea cuplu a trăit împreună timp de 28 de ani; transmisia a avut loc probabil în jurul celui de-al 15-lea an. Femeile membre ale cuplului au folosit anterior droguri injectabile și ambii au raportat mai mult de 20 de foști parteneri sexuali și au suferit în trecut de boli cu transmitere sexuală. Al treilea cuplu fusese împreună de 10 ani, debutul infecției a fost plasat undeva în jurul anului 6. Membrul bărbat al cuplului folosise anterior droguri injectabile și a fost rănit de un obiect ascuțit contaminat cu sânge în timp ce lucra într-un spital; a avut mai mult de 20 de parteneri sexuali. Ambii membri ai cuplului adulmecaseră anterior droguri și instrumentele folosite în acest sens fuseseră împărtășite.

Studiul a estimat că partenerii ar fi putut transmite sexual infecția reciproc - prevalența a fost de aproximativ 1 la sută. Riscul pe raport sexual a variat de la 1/380000 la 1/190000.

Cu toate acestea, nu a putut fi identificat niciun comportament sexual care ar fi crescut șansele de transmitere a infecției. Cuplurile în care ambii au fost infectați au avut o rată mai mare a actului sexual vaginal în timpul menstruației (100% față de 66%), au avut act sexual (67% față de 30%) și au folosit prezervative mai rar (0% față de 30%) - totuși, niciuna dintre diferențe nu a fost semnificativă.

„Pacienții cu infecție cronică cu VHC pot transmite VHC partenerului lor heterosexual într-o relație monogamă pe termen lung, dar aceasta este o raritate. Rezultatele noastre pot oferi o bază pentru consiliere orientată, care este în conformitate cu recomandările actuale și care cuplurile nu trebuie să-și schimbe practicile sexuale, dacă trăiesc într-un parteneriat heterosexual monogam ”, sugerează autorii articolului.