Crampe abdominale și sex dureros: endometrioză aproape

Dr. Zoltán Szakács, ginecolog și specialist în infertilitate la Centrul Medical Duna, a fost întrebat despre endometrioză. Despre o boală care afectează aproximativ 200.000 de femei maghiare, iar 40-50 la sută dintre cei care consultă un medic pentru probleme de infertilitate încă o suferă, însă puțini oameni o cunosc.

dureros

De ce această boală este atât de necunoscută?

Chiar și acum 15 ani, „inflamația ovariană cronică” era un diagnostic foarte frecvent pentru endometrioză. Diagnosticul s-a bazat pe faptul că pacienții au avut ocazional apariția durerii abdominale, totuși nu au avut febră, iar testele de laborator nu au indicat inflamație. Pacienții primeau de obicei antibiotice, dar nu și-au revenit. Și când a fost programată o intervenție chirurgicală, chirurgii au găsit organele abdominale puternic contopite. Astăzi, datorită aparatelor cu ultrasunete de înaltă performanță, originea și cauza durerii pot fi determinate mult mai precis.

De ce durează mulți ani să fie diagnosticat?

Dacă identificăm reclamațiile retrospectiv după diagnosticare, obținem date deprimante chiar și în țările cu o cultură a sănătății dezvoltată. Comparând datele din diferite țări, poate dura 4 până la 14 ani între debutul bolii și diagnostic. Cu toate acestea, acest lucru nu se datorează doar eșecului sistemelor de îngrijire a sănătății. Deoarece un diagnostic clar al bolii se poate face numai prin examinarea histologică a unei substanțe obținute chirurgical, în cazul pacienților care nu au fost supuși unei intervenții chirurgicale, putem vorbi doar de o suspiciune de endometrioză și nu de un diagnostic.

Diagnosticul endometriozei

Aspectul și natura durerilor ridică deja posibilitatea bolii, deoarece, în cazul urinei sângeroase, pot apărea suspiciuni. Dacă celulele sunt situate în apropierea uterului și a vaginului, boala poate fi detectată chiar într-un examen ginecologic tradițional. Adesea, chisturile din ovare, mărirea uterului, umplerea sau etanșarea trompelor uterine sau ligamentelor care susțin uterul devin masive și dureroase, dar nodulii din vagin pot fi chiar recunoscuți cu ochiul liber. Diagnosticul cel mai fiabil este oferit de o examinare cu ultrasunete de înaltă calitate, deoarece dispozitivul detectează focare de câțiva milimetri în peretele intestinal, vezică sau peritoneu.

Dar sexul? Și cu a avea copii?

Dacă endometrioza este localizată la peretele vaginal, partea vaginală a uterului, peretele posterior al uterului sau cel mai adânc punct al cavității abdominale, actul sexual poate deveni deosebit de dureros. Boala face cu siguranță concepția mai dificilă, iar avorturile spontane sunt mai frecvente, dar nu fac imposibil să ai un copil. După tratamentul chirurgical al bolii numai genitale, există șanse mari ca aceasta să poată fi concepută în mod natural, dar în cazuri severe (de exemplu, vezica urinară, tractul urinar, aderențele intestinale și/sau abdominale severe), se recomandă tratamentul cu balon pentru copii. la trei luni după operație.

Există o soluție?

În prezent nu există nicio metodă, nici medicamentoasă, nici chirurgicală, care să ducă cu siguranță la o vindecare permanentă. Soluția chirurgicală este individualizată în fiecare caz, iar pentru majoritatea pacienților, din păcate, procedura trebuie repetată de mai multe ori. Dacă pacientul este încă tânăr și este pe cale să aibă un copil, obiectivul este cu siguranță o intervenție chirurgicală de conservare a organelor, adică numai leziunea ar trebui excizată, dacă este posibil. Dacă pacientul este mai în vârstă, s-ar putea să nu dorească să nască, iar boala, de asemenea, îi întrerupe grav viața de zi cu zi din cauza durerii constante, poate să apară îndepărtarea completă a ovarelor și a uterului. Datorită dezvoltării tehnicilor chirurgicale, majoritatea operațiilor de astăzi pot fi efectuate cu metode chirurgicale minim invazive, adică laparoscopie.

Ce putem face în acest sens?

Din păcate, nu există o modalitate sigură de a preveni endometrioza. Cu toate acestea, o dietă sănătoasă și sportul ajută la prevenirea și ameliorarea simptomelor chiar dacă boala este deja stabilită. Deoarece dezvoltarea endometriozei este ajutată de predominanța hormonilor foliculi, adică estrogeni, scopul este de a preveni dezvoltarea obezității. În plus, merită să reducem consumul de cofeină și alcool și se recomandă alungarea consumului de alimente pre-preparate și conservate din dieta noastră.