Boli frecvente

Semn al unui canal spinal îngust

Articole recomandate pe această temă:

Dacă cineva suferă de ani de zile de dureri sacrale de origine necunoscută, care se intensifică în timpul mersului, mai ales când merge în jos, dar dacă se apleacă înapoi sau se așează, se îmbunătățește, există suspiciunea de îngustare a canalului spinal. Această problemă trebuie tratată imediat dacă nervii eșuează.

Stenoza canalului spinal este o îngustare a canalului spinal. În acest canal aleargă nervii care leagă mușchii de creier. Vertebrele lombare sunt cel mai frecvent afectate, adică partea coloanei vertebrale de sub piept.

Sarcină necorespunzătoare: discurile apasă pe măduva spinării

Țesutul discului deteriorat iese adesea în canalul spinal și împinge măduva spinării, deoarece discul fie alunecă înainte, fie materialul său interior iese în spate (hernie de disc). În plus, pe măsură ce îmbătrânești, discul își poate pierde conținutul de lichid și se poate prăbuși. Acest lucru dăunează sistemului de susținere a coloanei vertebrale, face articulațiile mici ale coloanei vertebrale instabile și se uzează mai repede. Oasele răspund la acest lucru începând să se descompună la marginile articulației, care afectează și canalul spinal. Slăbirea sistemului de susținere a coloanei vertebrale poate duce, de asemenea, la alunecarea vertebrală, care pune presiune pe terminațiile nervoase. Și acest lucru poate provoca dureri nespecifice de spate și sciatică.

Lățimea canalului spinal - și, astfel, tendința către plângerile menționate mai sus - poate varia de la individ la individ. Modificările discului au, de asemenea, efecte foarte diferite. Bolile și leziunile osoase, împreună cu cicatricile ulterioare, pot afecta și canalul spinal. Adesea există o combinație a mai multor astfel de factori.

Astfel, diagnosticul stenozei canalului spinal se datorează parțial unor leziuni cunoscute de mult, cum ar fi hernia de disc. Cu toate acestea, leziunile sunt caracterizate de reacții cronico-degenerative complementare, în principal pe o perioadă mai lungă de timp. Îngustarea poate avea loc în conducta însăși sau la ieșirea nervilor. Cu toate acestea, astfel de leziuni nu duc neapărat la reclamații și deseori rămân asimptomatice.

Semne de avertizare: dureri de picioare și fese în timpul mersului

Durerea tipică de spate apare de obicei în funcție de mișcare și este iradiată spre fese, șolduri sau picioare din cauza implicării nervului sciatic. Cu toate acestea, se îmbunătățește în repaus. Durerea durează adesea ani de zile și face din ce în ce mai dificilă mersul pe jos. În cazurile mai severe, senzația nervoasă se pierde și amorțeala sau o ramură șchiopă se dezvoltă, ducând la șchiopătare. Pe măsură ce problema progresează, leziunile permanente ale nervilor pot afecta în mod semnificativ funcția vezicii urinare și rectale, precum și potența. Plângerile privind stenoza canalului spinal se caracterizează prin îmbunătățirea poziției înainte, cum ar fi în timp ce stați sau ghemuit. În acest caz, curelele de susținere a coloanei lombare sunt strânse, canalul spinal este dilatat și presiunea asupra nervilor este redusă. La fel se întâmplă și când urci un munte sau când un pacient urcă scările. Și invers: reclamațiile merg în jos sau în jos pe scări. Acesta este motivul pentru care pacientul se apleacă adesea înainte în mod neașteptat și rămâne așa până când durerea lui dispare.

Razele X pot fi înșelătoare

Plângerile, examinarea de specialitate și radiografiile sunt necesare pentru a pune un diagnostic. Cu toate acestea, este important ca canalul spinal îngust văzut la raze X să nu provoace neapărat plângeri. Pentru a evita declararea bolnavului unei persoane sănătoase, radiografia trebuie întotdeauna evaluată în funcție de reclamații și rezultatele examinării.

În primul rând, o examinare amănunțită, o imagine de ansamblu asupra funcției motorii a coloanei vertebrale, a forței musculare și a funcțiilor neuronale este foarte importantă. Măsura în care pacientul este capabil să se aplece înainte poate fi relevantă: în timp ce în cazul unei hernii de disc, tensiunea dureroasă apare din cauza implicării nervului sciatic, în cazul unui pacient care suferă de stenoza coloanei vertebrale, această mișcare oferă o ușurare . Cu toate acestea, atunci când vă aplecați pe spate, durerea dvs. va crește în mod vizibil. Pierderea funcțiilor neuronale și amorțeala și paralizia asociate apar doar în cazuri mai severe.

Testele de laborator pot exclude afecțiunile inflamatorii sau bolile metabolice, cum ar fi diabetul. Pentru a face acest lucru, trebuie luați în considerare următorii factori:

• CRP: proteină care indică inflamație.

• Fosfatază alcalină: valoarea acestei enzime este crescută la pacienții cu metabolism osos crescut, cum ar fi tumorile.

• Vitamina B12 și acidul folic: lipsa lor poate provoca tulburări nervoase.

Procedurile de imagistică (CT, RMN) arată cu exactitate localizarea stenozelor care cauzează boala. Avantajul CT este imagistica osoasă mai bună, dezavantajul este expunerea la radiații. RMN arată mai bine părțile moi, dar nu arată starea oaselor la fel de precis și este, de asemenea, afectată de posibile implanturi metalice.

Dacă un examen fizic poate indica leziuni ale nervilor datorate afectării funcției reflexe, este necesar un examen neurologic. Diagnosticul ar trebui să excludă mai întâi hernia de disc sau alunecarea vertebrală. Deoarece acestea apar adesea împreună cu îngustarea canalului, uneori nu este ușor să decidem ce cauzează reclamațiile.

Principiul terapeutic: creșterea aportului de sânge și a motilității

Dacă nu există o pierdere a funcției nervoase, accentul trebuie pus pe proceduri de vindecare (non-chirurgicale). Următoarele proceduri pot ajuta, de asemenea, cu dureri de spate cronice și sciatică:

• Electroterapia stimulează nervii și mușchii și reduce durerea. Pentru aceasta, cel mai bine este curentul de interferență, frecvența medie, undele electromagnetice slabe (1-10 kHz) direcționate către zona afectată. În aplicația hidroelectrică, curentul slab este controlat de pacientul însuși.

• Împachetările calde relaxează bine mușchii și ameliorează durerea. Înfășurările calde de paie, lut sau nămol sunt cele mai bune.

• Extractul de piper Cayenne crește aportul de sânge și astfel mobilitatea musculară.

• Relaxarea musculară progresivă a lui Jacobson constă în exerciții de relaxare, acompaniament muzical și tensiune și relaxare vizate ale grupurilor musculare individuale. Acest lucru ameliorează stresul și tensiunea musculară.

• În timpul terapiei neuronale, un anestezic local (cum ar fi lidocaina) este injectat în zona dureroasă, aici în puncte specifice ale coloanei vertebrale și numite puncte declanșatoare.

• Reflexologia piciorului și acupunctura sunt, de asemenea, tratamente blânde eficiente.

Homeopatia: adaptată la simptome

În homeopatie, agenții sunt selectați în funcție de simptome:

• Colocynthis D30, 3 pelete dacă este necesar: durere bruscă, asemănătoare cuțitului, ameliorează cupping, căldură și calm.

• Aconitum D3, pelete de 3x5: durere de despicare a piciorului, amorțeală, neliniște, frică de mișcare, deteriorare de căldură.

• Rhus tox D4, pelet 3x5: durere la nivelul membrelor, constrângere la mișcare, inițial rigidă, îmbunătățește căldura și mișcarea, se agravează seara și de frig.

• Bryonia D12, 5 bile la 1-6 ore: durere intermitentă chiar și la cea mai mică mișcare, slăbiciune a picioarelor, se agravează de la cea mai mică mișcare și căldură.

• Arnica D12, 5 bile la fiecare 1-6 ore: durere la suprasarcină, foarte sensibilă la contrapresiune, pat prea greu.

• Acidum formicicum D30, o dată pe săptămână: pentru a regla durerile de spate cronice și recurente.

Când nervul cade, stenoza este operată

Dacă apar simptome de pierdere a nervilor, cum ar fi paralizia piciorului sau durere severă, iar medicamentul nu se îmbunătățește, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Procedând astfel, stenoza este eliminată, lăsând mai mult spațiu pentru rădăcinile nervoase. Acest lucru se face de obicei prin metode microchirurgicale astăzi.

Dacă cauza este alunecarea vertebrei, două sau mai multe vertebre ar trebui solidificate cu metal. După aceea, fizioterapia și fizioterapia sunt esențiale.

Dacă, după operație, durerea continuă să afecteze semnificativ calitatea vieții și postura, aceasta trebuie tratată pentru a evita complicațiile. În acest caz, mai multe analgezice sunt de obicei combinate. Cortizonul poate fi utilizat și pentru o perioadă scurtă de timp, alteori un analgezic este injectat în rădăcina nervoasă folosind o imagine cu raze X. Întinsul în patul potrivit (întins pe spate, cu coapsa pliată și genunchii îndoiți) poate aduce ușurare rapidă. Fizioterapia vizată poate urmări ameliorarea durerii. Procedând astfel, ei întăresc mușchii de susținere a coloanei vertebrale și îmbunătățesc postura. Cu toate acestea, există șanse mari ca reclamațiile să nu revină.

În loc de bisturiu, medicii ortopezi au folosit recent tratamentul cu acupunctură

Metode noi în tratamentul bolilor de disc

Majoritatea oamenilor dezvoltă hernie de disc în jurul vârstei de 35 de ani. În acest caz, nucleul gelatinos al discului alunecă între doi rotatori și împinge nervii, măduva spinării sau fasciculele de fibre nervoase. Consecința este durerea bruscă și severă la un picior sau braț, însoțită de tulburări senzoriale chinuitoare, cum ar fi furnicături, amorțeală, paralizie, deoarece nervii inflamați pot duce la paralizie.

În timp ce chirurgii foloseau bisturiu, practicienii de astăzi jură prin metode blânde și blânde. Motto-ul este: Menținerea discului la locul său este obiectivul în loc de operație. Acupunctura și fizioterapia, de preferință în paralel, acționează miraculos împotriva durerii și ajută pacientul să recâștige mobilitatea. Cu ajutorul unui așa-numit „cateter enzimatic”, care este administrat sub anestezie locală până la rădăcina nervoasă a pacientului, medicul poate injecta soluție enzimatică și alte medicamente. Discul se micșorează, inflamațiile sunt reduse, cicatricile se dizolvă - durerea este semnificativ redusă. Conform observațiilor științifice, acest tratament s-a dovedit a fi de succes în 80% din cazuri.

De asemenea, o nouă terapie este laserul discului. Un fir laser este trecut printr-un ac de injecție pe disc. Impulsurile laser determină micșorarea discului, oprirea nervilor de durere și închiderea micilor fisuri din disc.

Cel mai bun curs este de a preveni o hernie de disc. Bea cât mai mult lichid, mănâncă cu măsură. Exercițiul regulat este, de asemenea, foarte important.

Exerciții pentru întărirea spatelui

Hatha Yoga (Balance Yoga) nu este important doar pentru postură, ci are ca rezultat și respirația calmă. Exercițiul fizic are ca rezultat și reconstrucția mușchilor slăbiți și extinderea grupurilor musculare contractate. Corectează rigiditatea musculară și optimizează postura. Efectuați exercițiile prezentate aici zilnic, la maximă concentrare. Ridicați încet toate ipostazele prezentate în imagini și rămâneți în poziția respectivă aprox. Slăbiți 1 minut. Repetați exercițiile de mai multe ori.

- dr. Care -
XVI. nota numărul 5