Cu mișcare împotriva durerii

Cele mai frecvente afecțiuni musculo-scheletice sunt durerea, mișcarea limitată, modificările posturii și mersului. O parte a terapiei interdisciplinare a bolilor și afecțiunilor care afectează sistemul musculo-scheletic este fizioterapia. Fizioterapia poate fi fizioterapie în sens clasic, astfel încât pacienții efectuează exerciții independent și activ. Aceasta este una dintre așa-numitele tehnici „hands off”. Fizioterapeutul poate corecta pacientul oral sau manual (asistență tactilă) dacă este necesar pentru a efectua exercițiul cu precizie. Prin urmare, mișcarea poate fi activă sau pasivă. Mișcarea pasivă se mai numește mobilizare articulară, ceea ce în cazul coloanei vertebrale înseamnă mișcare intervertebrală fiziologică pasivă și mișcare intervertebrală accesorie pasivă. Testarea pasivă a mișcării este una dintre tehnicile „hands on”, într-un sens mai larg, în cadrul terapiei manuale. Puteți citi despre alte opțiuni pentru terapia conservatoare în postarea noastră anterioară.

Înainte de a începe tratamentul, kinetoterapeutul analizează mișcarea coloanei vertebrale în timpul examinării pacientului. Sunt examinate patru mișcări principale:

flexia laterală

În timp ce examinăm mișcările, observăm cantitatea (adică cât de mult se poate înclina intervalul mișcării înainte) și calitatea (care este calitatea mișcării). Informații importante sunt unde, când și cât de puternic apare durerea în timpul efectuării mișcărilor. Exercițiile de gimnastică utilizate în timpul terapiei se bazează parțial pe acest studiu.

Dintre exercițiile de gimnastică, cel mai simplu exercițiu este adesea cel mai eficient. La pacienții cu dureri ale coloanei lombare, una dintre cele mai utilizate practici este înclinarea pelviană. Înclinarea piscinei este un exemplu în care exercițiile nu trebuie să fie complicate și nu necesită neapărat ajutoare scumpe. Faceți clic aici pentru a vedea exercițiul respectiv. Selecția, instrucțiunile, intensitatea și numărul de repetări ale exercițiilor sunt responsabilitatea unui specialist.

Pe lângă testul de mișcare activă, kinetoterapeutul poate examina și mișcările pasive. Mișcarea pasivă este examinată pe întreaga întindere a secțiunii spinale date și între vertebre. Tehnicile efectuate în timpul studiului și terapiei pot fi stăpânite prin câțiva ani de formare postuniversitară de înaltă calitate. Chiropracticienii și medicii pot desfășura activități de terapie manuală în Ungaria.

Intervențiile de fizioterapie pentru tulburările musculo-scheletice vizează creșterea stabilității și ameliorarea durerii. Puteți citi despre stabilitatea coloanei vertebrale într-un articol anterior.

Adesea se întâmplă ca pacienții să se plângă că nu pot face mișcare, fac exerciții fizice în mod regulat, deoarece aproape totul provoacă durere. Disciplinele echipei terapeutice care se ocupă de mișcare (fizioterapie, terapie ocupațională, feldenkrais etc.) lucrează parțial la rezolvarea acestei probleme.

Pe baza feedback-ului pacientului, durerea este principalul simptom care poate duce la o deteriorare semnificativă a calității vieții. Societatea Internațională pentru Durere (IASP) definește durerea ca o experiență senzorială și emoțională neplăcută asociată cu leziuni tisulare reale sau potențiale. Durerea poate fi acută (de scurtă durată) sau cronică (de lungă durată). Dintre mecanismele durerii, nociceptivul (țesutul inervat este sursa durerii, de exemplu: disc), durerea neuropatică (sursa durerii este țesutul nervos, de exemplu: nervul sciatic). Conform principiului durerii, cercetătorii Ronald Melzack și Kenneth Casey, durerea este afectată de mai multe dimensiuni și nu „doar” de un eveniment care are loc la nivelul țesuturilor. Astfel, de exemplu, factorii cognitivi influențează puternic experiența durerii. Puteți citi despre componentele cognitive care afectează durerea într-un articol anterior aici.

Mișcarea are un efect pozitiv asupra corpului nostru prin stimularea circulației și activarea mușchilor scheletici. Pe lângă aceste sisteme, mișcarea afectează și sistemul nostru nervos. În timpul mobilizării coloanei vertebrale (activă și pasivă), modificările anatomice, fiziologice și biomecanice afectează funcționarea sistemului nervos.

Experiența durerii este reglementată de sistemul nervos central. În cornul posterior al măduvei spinării, există posibilitatea de a modula durerea prin așa-numita poartă a durerii. Mecanismele create în poarta durerii sunt capabile să reducă sau să mărească cantitatea de impulsuri care vin din periferie. În timpul mișcării, așa-numiții mecanoreceptori, care sunt capabili să inhibe receptorii durerii, adică să închidă poarta durerii, devin stimulați. Efectul mișcării asupra sistemului nervos se manifestă printr-o creștere a toleranței durerii și a pragului durerii. Simplificat cu exercițiile fizice, este posibil să se reducă durerea. Teoria porții durerii poartă numele cercetătorului Melzack. Mecanismul detaliat de acțiune poate fi vizualizat într-un videoclip făcând clic aici.