Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Hipertensiune arterială »Hipertensiune arterială 2009/1» Dieta cu boli renale cronice

Autor: Nagy Gyuláné Tajti Éva Data încărcării: 2011.11.23.

Colț dietetic

Oasele se pot rupe, mușchii se pot atrofia, glandele pot sta în gol, chiar și creierul se poate odihni fără a ne pune viața în pericol, dar dacă rinichii nu funcționează, nici osul, nici mușchii, nici glandele, nici creierul nu pot continua. . (Hamer W. Smith)

În caz de funcție renală slabă, cele două produse finale ale metabolismului, ureea (produsul final al metabolismului proteinelor) și creatina, care sunt filtrate în mod normal de rinichi, apar în sânge, nivelul de calciu din sânge scade, nivelul fosfaților crește, sângele devine mai acid, nivelul de potasiu poate crește. Substanțele toxice care se acumulează în sânge afectează și sistemul digestiv, provocând anorexie, greață și vărsături, ceea ce poate duce la pierderea în greutate. Datorită capacității reduse de concentrare a rinichilor, urina este diluată, iar volumul este de 1 până la 4 litri, indiferent de cantitatea de lichid consumată. Una dintre pietrele de temelie ale tratamentului bolilor cronice de rinichi este o dietă, o dietă formulată corespunzător, cu ajutorul căreia putem reduce sarcina pe rinichi și cantitatea de substanțe nocive care se acumulează în sânge. Deoarece deteriorarea stării rinichilor este continuă, dieta pacienților cu rinichi depinde și de starea actuală a rinichiului, pentru a evalua că aceasta este o sarcină medicală, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu dieteticianul.!

Aport adecvat de energie adaptat individual

Datorită pierderii frecvente în greutate, un obiectiv important este atingerea și menținerea stării nutriționale optime. Pentru a vă determina nevoile zilnice de energie și calorii, calculați greutatea corporală ideală și starea nutrițională.

Obținem greutatea corporală ideală dacă scădem 100 din înălțimea corpului și deducem încă 10% din valoarea obținută în 35 de ani.

Femei de 165 cm: greutate corporală ideală: 165-100 = 65 kg, în grupa de vârstă sub 35 minus 10%: (165-100) × 90% = 58,5 kg.
175 cm bărbat: greutate corporală ideală: 175-100 = 75 kg, în grupa de vârstă sub 35 minus 10%: (175-100) × 90% = 67,5 kg.

Experții folosesc, de asemenea, indicele de masă corporală (IMC) pentru a evalua starea nutrițională: IMC = greutatea corporală actuală [kg]/înălțimea corpului [m 2].

IMC adecvat vârstei indică malnutriție, supraponderalitate, obezitate.

În bolile renale cronice, necesarul mediu zilnic de energie este de 30-40 kilocalorii pentru un kilogram ideal de greutate corporală.

Vârsta (ani)	IMC (intervale normale)
19–24	19–24
25–34	20-25
35-44	21-26
45-54	22-27
55-64	23-28
Peste 65 de ani	24-29

Nutrienții noștri energetici sunt carbohidrații (făină, pâine și paste, legume etc.), grăsimi, uleiuri, margarine. Proteinele consumate cu alimente sunt folosite pentru a construi propriile proteine ale corpului nostru, dar în caz de aport caloric insuficient, unele dintre ele sunt utilizate pentru producerea de energie.

Redus, însă, aportul adecvat de proteine

Produsele de descompunere formate în timpul descompunerii proteinelor sunt excretate prin rinichi. Prin reducerea aportului de proteine, se produc mai puțini produse de descompunere, ceea ce poate „ușura” rinichii.

Greutatea medie a adulților consumă 0,8 g/kg greutate corporală (tskg) de proteine pe zi. O dietă săracă în proteine este înțeleasă, prin acord internațional, un aport proteic de 0,6 g/kg/zi, care este o dietă săracă în proteine. Funcția renală foarte slabă poate necesita o dietă foarte scăzută de proteine, ceea ce înseamnă un aport zilnic de proteine de 0,4 g/kg. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi utilizat fără înlocuirea separată a aminoacizilor, deoarece organismul nu mai poate obține cantitatea potrivită de aminoacizi. Este important să acoperiți jumătate din proteinele consumate zilnic din proteine animale de bună calitate (carne, ouă).

Reducem cantitatea de materii prime bogate în proteine și alimente din dietă. Nu este suficient să reduceți cantitatea de carne, produse din carne, lapte, produse lactate. Rețineți că produsele pe bază de plante au, de asemenea, un conținut foarte ridicat de proteine, de ex. soia, semințe oleaginoase, fasole uscată, linte, mazăre galbenă, paste uscate. Produsele cu conținut scăzut de proteine contribuie la reducerea conținutului de proteine din dieta ta. Folosiți pastele Fe-mini în locul pastelor tradiționale. În loc de făină, îngroșați cu amidon comestibil.

Pe lângă reducerea aportului de proteine, acordați întotdeauna atenție conținutului caloric adecvat al dietei. În caz de aport caloric insuficient, proteinele sunt folosite și ca sursă de energie.

Dacă consumăm prea puține proteine, corpul nostru acoperă propria sa structură proteică din proteine din defalcarea mușchilor, reducându-ne astfel masa musculară.

Consumul de minerale și lichide adaptate la starea bolilor cronice de rinichi

Pe măsură ce funcția renală se deteriorează, rinichii sunt mai puțin capabili să elimine minerale (potasiu, fosfor, sodiu), deci acestea ar trebui luate în considerare în dietă.

Mineralele sunt, de asemenea, ingrediente în alimentele noastre. În cazul bolilor renale, cantitatea de potasiu, sodiu și fosfor este cea mai importantă.

Potasiul este esențial pentru funcționarea mușchilor noștri, cu toate acestea, în caz de excreție insuficientă, provoacă tulburări cardiace severe. Reducerea aportului zilnic de potasiu este determinată de medicul dumneavoastră în lumina testelor de laborator. Legumele și fructele au cel mai mare conținut de potasiu.

Conținutul de potasiu al dietei poate fi redus prin selectarea materiilor prime și turnarea sucului de gătit în timpul gătitului.

O dietă adecvată poate întârzia deteriorarea calității vieții pacienților cu rinichi timp de ani de zile. Folosiți cărți dietetice pentru pacienții cu rinichi pentru a vă planifica dieta, dar nu uitați să discutați cu medicul dumneavoastră.!

O creștere a conținutului de fosfor din sânge provoacă daune oaselor și peretelui vasului prin procese complexe. Aportul zilnic de fosfor nu trebuie să depășească 800 mg. Materii prime și alimente cu conținut ridicat de fosfor, cum ar fi brânzeturi în vrac (cuburi de brânză), afumături, pește gras etc.

Sodiul, unul dintre constituenții sării comune, joacă un rol important în reglarea echilibrului fluidelor. Sararea excesiva creste tensiunea arteriala, afecteaza functia rinichilor.

Aportul de sare (clorură de sodiu) nu trebuie să depășească 5 g pe zi. Tabelele cu nutrienți dau conținutul de sodiu, care nu este același cu conținutul de clorură de sodiu, adică conținutul de sare: 5 g sare de masă = 2 g sodiu.

Folosește ierburi în loc de sare, vegetarian natural în loc de delicatețe. Nu sare niciodată ardei, roșii, castraveți, ridichi. Evitați gustările sărate, supa bogată în sare sau pudrele de sos.

Echilibrarea aportului și livrării de lichide

În stadiul inițial al bolii, aportul de lichide este de 2-3 litri pe zi. Nu ar trebui să fie lapte, chefir, iaurt, ceea ce ar însemna prea mult aport de proteine în astfel de cantități. Evitați sucurile de fructe 100% care implică un aport excesiv de potasiu. Alegeți apă minerală săracă în sodiu, dar bogată în calciu și magneziu.

Este corect ca pacientul să-și măsoare greutatea în mod regulat dimineața și seara. Întotdeauna în același timp și ținută. Greutatea măsurată dimineața și seara nu trebuie să depășească jumătate de kilogram. Dacă diferența de greutate este mai mare, este foarte probabil ca rinichiul să nu mai poată îndepărta complet fluidul ingerat, se va forma apă apoasă. Gradul de etanșeitate la fluid este determinat de medicul dumneavoastră.

Tine minte!

Este absolut necesar să utilizați o scală de gram și un tabel de nutrienți pentru a respecta cerințele dietetice.
Păstrați un jurnal alimentar.
Pentru a înțelege și a stăpâni dieta, cereți ajutor unui dietetician.
Cu o dietă adecvată și aderentă, deteriorarea funcției rinichilor poate fi menținută și încetinită.

Nagy Gyuláné Tajti Éva

Dietetician senior la Managementul Nursing, Universitatea Semmelweis. Domenii de expertiză: nefrologie, hipertensiune, diabetologie. Este membru al Colegiului Profesional de Nutriție Umană.