Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Tensiunea arterială este considerată ridicată nu numai atunci când provoacă dureri de cap, amețeli, tinitus sau alte plângeri, ci și atunci când pune o tensiune neobservată asupra inimii și vaselor de sânge, care pot deteriora circulația sângelui către inimă, creier, rinichi sau ochii pe o perioadă lungă de timp. Atâta timp cât nu există astfel de complicații, hipertensiunea este excelent tratabilă.

arterială

Tensiunea arterială înseamnă aproape întotdeauna presiunea exercitată de sânge pe peretele vaselor de sânge din artere - artere. (De obicei, medicii nu măsoară presiunea mult mai scăzută din varice.) La măsurarea tensiunii arteriale, trebuie stabilite două valori. Valoarea superioară, așa-numitul tensiunea arterială sistolică este măsurată la sosirea unei unde pulsate cauzate de bătăile inimii, iar cea mai mică, așa-numita tensiunea arterială diastolică, exprimă cât timp scade presiunea între două unde puls. Ambele valori pot fi anormale, împreună sau separat.

Tensiunea arterială depinde parțial de funcția inimii și parțial de rezistența vaselor de sânge. Cu cât inima împinge mai mult sânge în vasele de sânge și cu cât arterele sunt mai înguste, cu atât este mai mare tensiunea arterială și cu atât este mai mare tensiunea atât pe inimă, cât și pe pereții vaselor de sânge.

Hipertensiunea nu este observată de pacient de mai mulți ani. În acești ani, leziunile peretelui vascular se dezvoltă treptat, ceea ce poate duce la infarct miocardic, accident vascular cerebral, stenoză arterială, boli de rinichi și pierderea vederii mult mai târziu. Hipertensiunea este mult mai frecventă la bătrânețe decât în ​​etapele anterioare ale vieții, dar hipertensiunea arterială la vârstnici nu este o necesitate concomitentă a îmbătrânirii, ci o boală care trebuie tratată.

Recunoașterea hipertensiunii arteriale

Măsurarea tensiunii arteriale este o parte esențială a controalelor medicale anuale ale copiilor. Tinerilor ar trebui să li se măsoare tensiunea arterială cel puțin o dată la doi ani, iar persoanelor de vârstă mijlocie și în vârstă cel puțin o dată pe an. Dacă tensiunea arterială este crescută sau fluctuantă sau dacă există un „factor de risc” - de ex. de MacVx "href =" # 3223062 "> obezitate abdominală, colesterol ridicat sau diabet - atunci medicul dumneavoastră vă va recomanda măsurători mai frecvente ale tensiunii arteriale, recent tot mai mulți oameni recomandă să cumpărați un aparat de monitorizare a tensiunii arteriale la domiciliu.

Măsurarea convențională a tensiunii arteriale constă în pomparea „manșetei” plasate pe brațul superior pentru a opri circulația sângelui în braț, apoi reducând treptat presiunea manșetei prin eliberarea de aer, iar coloana de mercur a manometrului arată cât de mult începe fluxul de sânge (partea superioară valoare) și la ce linie (valoare mai mică).

Valorile normale (ideale) ale tensiunii arteriale sub 120/80 milimetri de mercur (Hgmm) sunt luate în considerare de medici. O afecțiune care precede hipertensiunea arterială (prehipertensiune arterială) este atunci când valoarea superioară este între 120 și 140 mmHg și valoarea inferioară este între 80 și 90 mmHg. Prima etapă a hipertensiunii este o tensiune arterială superioară de 140 până la 160 mmHg și o tensiune arterială mai mică de 90 până la 100 mmHg; hipertensiune arterială severă, stadiul 2 înseamnă tensiune arterială superioară peste 160 mmHg și tensiune arterială scăzută peste 100 mmHg.

Tensiunea arterială se poate schimba de la minut la minut (de exemplu datorită stresului brusc), în funcție de momentul zilei, de activitatea fizică și de poziția corpului. O măsurătoare nu este suficientă pentru a diagnostica tensiunea arterială crescută, mai ales dacă rezultatele măsurătorilor sunt fluctuante. Nu este neobișnuit ca numai măsurătorile clinice să dea un rezultat anormal („hipertensiune arterială albă”) sau, dimpotrivă, efectele stresului din viața de zi cu zi provoacă tensiune arterială crescută, dar această măsurare clinică nu arată acest lucru („hipertensiune camuflată”). În acest caz, diagnosticul se poate face folosind măsurători ale tensiunii arteriale la domiciliu sau monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore („monitorizare”).

Investigațiile hipertensiunii latente pe termen lung sau tratate inadecvat includ teste instrumentale și de laborator pentru posibile modificări vasculare și leziuni ale organelor.

Cauzele hipertensiunii arteriale

La maturitate, hipertensiunea se dezvoltă de obicei treptat (hipertensiune primară sau esențială) fără o cauză evidentă a organelor. Crește riscul acestui lucru, de ex. bătrânețe, predispoziție familială ereditară, supraponderalitate sau obezitate, fumat, dietă bogată în sare și stres. Cu toate acestea, dacă hipertensiunea arterială severă apare în copilărie sau brusc, trebuie luată în considerare și posibilitatea hipertensiunii secundare.

Hipertensiunea secundară poate fi cauzată de o varietate de boli. Acestea includ diverse boli de rinichi, probleme tiroidiene, tumori suprarenale, malformații vasculare congenitale și apnee de somn (apnee obstructivă de somn). Medicamentele pot declanșa, de asemenea, hipertensiune arterială secundară (a se vedea inserția în casetă, în stânga). Crește semnificativ tensiunea arterială din cauza consumului excesiv de alcool și a mai multor droguri (de exemplu, cocaină, amfetamine).

Este foarte important să se facă distincția între hipertensiunea primară și cea secundară, deoarece tratamentul lor este diferit: în cazul hipertensiunii primare, accentul se pune pe tratamentul simptomului - adică reducerea tensiunii arteriale - dar în tratamentul hipertensiunii secundare scopul este de a elimina cauza.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Pentru a trata o hipertensiune arterială nouă, non-severă sau o stare pre-hipertensivă, medicii recomandă în primul rând modificări ale stilului de viață și ale dietei. Principalele obiective ale acestui lucru sunt enumerate în caseta de inserare (în dreapta jos). Schimbarea dietei și a stilului de viață în câteva săptămâni sau câteva luni vă poate aduce rezultatele dorite. Cu toate acestea, dacă nu îl aduceți, pacientul ar trebui să se împrietenească cu ideea unei medicamente de zi cu zi, de durată. În hipertensiunea arterială avansată, medicamentul nu este cu siguranță indispensabil.