Antipsihoticele pot dăuna pacienților cu boala Parkinson

Antipsihoticele prescrise adesea pacienților cu boala Parkinson pot crește mortalitatea pacienților de până la cinci ori.

pharmaonline

În plus față de tremor, rigoare și dificultăți de mers tipice bolii Parkinson, pacienții pot dezvolta tulburări cognitive severe în timp. Potrivit unui studiu, Aproximativ 60% dintre pacienții cu boala Parkinson au psihoză și 80% dezvoltă demență. Folosit pentru tratarea psihozei lor administrarea de antipsihotice are o serie de efecte secundare. Scăderea vigilenței, un risc crescut de diabet asociat cu obezitatea, un risc crescut de boli cardiovasculare și, pe termen lung, pot fi de așteptat probleme cu tulburări de mișcare, cum ar fi boala Parkinson. Într-o declarație din 2005, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a subliniat că utilizarea antipsihoticelor crește și riscul de accident vascular cerebral.

Antipsihoticele cresc mortalitatea la persoanele cu demență

Pe baza rezultatelor studiilor anterioare, vă sugerăm, de asemenea avertizează FDA că administrarea de antipsihotice crește mortalitatea în rândul persoanelor cu demență. Deși o proporție semnificativă a persoanelor cu demență are boala Parkinson, cele două grupuri nu prezintă suprapuneri complete.

Poate exista un risc crescut de cinci ori mai mare de deces dacă luați un antipsihotic la un pacient cu boala Parkinson.

Un studiu privind mortalitatea posibil crescută asociată cu utilizarea antipsihoticelor la pacienții cu boala Parkinson a fost efectuat de dr. Grupul de cercetare al Weintraub. Scopul studiului recent a fost de a afla dacă tratamentul antipsihotic al pacienților cu boala Parkinson afectează mortalitatea pacienților și dacă există diferențe între substanțele active în acest sens.

Cercetătorii au inclus 7.877 de pacienți cu boala Parkinson care au primit terapie antipsihotică între 1999 și 2010. Grupul de control a fost aceeași compoziție ca și pacienții tratați în ceea ce privește vârsta, etnia, sexul, numărul de ani de la diagnostic și prezența demenței.

Rezultatele arată că în termen de 180 de zile de la începerea tratamentului antipsihotic, mortalitatea a fost de 2,35 ori mai mare în rândul celor care au luat antipsihotice, ca la cei care nu primesc tratament antipsihotic.

Au existat diferențe în substanțele active: în timp ce tratamentul cu quetiapină a crescut mortalitatea de 2,16 ori și tratamentul cu risperidonă de 2,46 ori, olanzapina a crescut mortalitatea de 2,79 ori. Administrarea de haloperidol a fost asociată cu o rată de mortalitate remarcabil de mare de 5,08 ori comparativ cu grupul de control. Utilizarea unui antipsihotic de primă generație (haloperidol) a fost asociată cu o mortalitate cu aproximativ 50% mai mare decât risperidona sau quetiapina, o nouă moleculă antipsihotică.

Antipsihoticele trebuie evitate la pacienții cu boala Parkinson?

Studiul nu a aflat exact ce duce la o creștere a mortalității, deoarece datele despre decese au inclus, de obicei, boala Parkinson care a cauzat decesele acestora. Cercetătorii care efectuează studiul atrag atenția asupra ordonării antipsihoticelor într-un mod prudent. în plus, ca alternativă, reduceți dozele utilizate în terapia de substituție cu dopamină sunt propuse și consideră că merită să te gândești să nu tratezi psihozele cu antipsihotice. „Cu toate acestea, situația este destul de complicată atunci când un medic se confruntă cu un pacient cu halucinații incontrolabile sau boala Parkinson delirată și nu are la dispoziție o soluție terapeutică eficientă și sigură”, notează editorul JAMA Neurology, Dr. Mark S. Barton.