Teste de laborator pentru boli pituitare online-RO

Ce sunt ei?

Bolile glandei pituitare fac ca echilibrul producției de hormoni să fie supărat. Glanda pituitară produce multe tipuri de hormoni, care pot fi supra-produși sau subproduși, cum ar fi tumorile care comprim țesuturile sănătoase. Glanda pituitară este un organ de mărime de mazăre în mijlocul craniului, așa-numitul situat într-o șa turcească. Se află în partea inferioară a creierului, sub hipotalamus. Hipotalamusul și glanda pituitară (glanda pituitară, glanda pituitară, cunoscută anterior ca glanda timus) fac parte din sistemul endocrin. Sistemul endocrin este suma glandelor care produc hormoni care reglează diferitele funcții ale corpului. Hipotalamusul este conectat la creier și astfel la întregul sistem nervos. Detectează ce producție de hormoni este necesară organismului și instruiește glanda pituitară să producă hormonul potrivit.

Glanda pituitară are o parte anterioară și posterioară. În partea anterioară sunt produși hormonul de creștere (GH), hormonul adrenocorticotrop (ACTH), hormonul de stimulare a tiroidei (hormonul de stimulare a tiroidei, TSH) și hormonul luteinizant (LH)., Hormonul de maturare foliculară (hormonul foliculostimulant, FSH) și prolactină. Acești hormoni afectează creșterea osoasă, masa musculară, răspunsurile organismului la stres, nivelul zahărului din sânge, rata metabolismului, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, fertilitatea și producția de lapte matern. Fiecare hormon are propriul său organ țintă, acestea includ glanda tiroidă, glanda suprarenală, ovarele (la femei), testiculele (la bărbați). Oxitocina este produsă în spatele glandei pituitare, unde este depozitat hormonul antidiuretic (ADH) format în hipotalamus. Hormonul antidiuretic reglează cantitatea de apă care este excretată de rinichi și joacă astfel un rol semnificativ în menținerea echilibrului fluidelor. Oxitocina stimulează contracțiile uterine în timpul și după naștere și, de asemenea, promovează producția de lapte matern.

Ce pagube pot apărea?

Tulburările producției de hormoni sunt cel mai adesea cauzate de o tumoare în glanda pituitară. Cele mai multe tumori sunt histologice benigne, dar pot produce ele însele hormoni necontrolați și nereglementați sau pot comprima țesut glandular sănătos, inhibând astfel producția de alți hormoni. Dacă tumora crește și presiunea continuă să crească, se poate răspândi și la nervul optic, provocând probleme de vedere și dureri de cap. Tulburările glandei pituitare pot rezulta și din modificări genetice ereditare. Acestea pot fi congenitale, din cauza unei vătămări corporale sau din cauza fluxului sanguin insuficient și pot fi cauzate de intervenții chirurgicale sau radiații și rareori de malignitate. În unele cazuri, cauza rămâne necunoscută. În funcție de subproducția sau supraproducția hormonului, apare o mare varietate de simptome.

Dacă hipotalamusul este deranjat, acesta afectează și producția de hormoni a glandei pituitare. Producția de hormoni se schimbă chiar dacă există o problemă cu glanda pe care o stimulează. De exemplu, dacă hipotalamusul detectează un nivel scăzut de hormon tiroidian în sânge, acesta instruiește glanda pituitară să producă hormon tiroidian. Hormonul stimulator al tiroidei stimulează glanda tiroidă să producă hormoni. Cu toate acestea, dacă, dintr-un anumit motiv, glanda tiroidă nu poate produce suficient hormon, nivelul hormonilor tiroidieni rămâne scăzut în sânge, chiar dacă glanda pituitară produce cantități mari de hormoni stimulatori la cererea hipotalamusului. Rezultatul va fi TSH foarte ridicat și niveluri scăzute de hormoni tiroidieni.

Boli frecvente ale hipofizei

Deficitul hormonului de creștere:

Tumori: Majoritatea sunt tumori histologice benigne, producătoare de hormoni și ne-producătoare de hormoni. Creșterea lor poate provoca tulburări vizuale și dureri de cap. În cazul unei tumori producătoare de hormoni, există de obicei o supraproducție a unui tip de hormon și o scădere semnificativă a producției tuturor celorlalți hormoni. Atunci când nu se produce hormon, producția tuturor hormonilor hipofizari este inhibată datorită comprimării țesutului glandular sănătos.

Hipopituitarism: Datorită distrugerii glandei pituitare, producția tuturor hormonilor este redusă. Moartea glandei poate fi cauzată de tumoare, leziuni, scăderea fluxului sanguin, infecție, proces autoimun (sarcoidoză), radiații (tratament cu radiații), îndepărtarea chirurgicală a glandei.

Hiperprolactinemie: Cea mai frecventă tumoare producătoare de prolactină se află în fundal; cantități mari de prolactină sunt produse nereglementate, rezultatul poate fi galactoreea (producția de lapte începe atât la femeile care nu alăptează, cât și la bărbați), tulburări menstruale, chiar absența completă a menstruației, scăderea dorinței sexuale la bărbați.

Sindromul Sella gol: Șaua turcească (sall turcica) este formula osoasă în care se află glanda pituitară. Uneori începe să crească și împinge glanda; în unele cazuri glanda se micșorează și producția de hormoni scade, ducând la hipopituitarism.

Boli rare ale hipofizei

Creștere gigantică (gigantism) și acromegalie: Supraproducția hormonului de creștere (adesea din cauza cancerului) determină o creștere uriașă în copilărie, oasele sunt foarte lungi, iar înălțimea va fi extrem de mare. La maturitate, rezultatul este acromegalia; mărirea mâinilor, picioarelor, îngroșarea oaselor, distorsionarea trăsăturilor faciale, cefalee, transpirație, apnee în somn, oboseală, tensiune arterială crescută și sindrom de tunel carpian.

Boala Cushing: Simptomele caracteristice sindromului Cushing apar, de exemplu, atunci când se dezvoltă o tumoră producătoare de ACTH în glanda pituitară. Nivelurile ridicate de ACTH stimulează producția de cortizol în glandele suprarenale. Diferite simptome pot include: obezitate localizată în partea superioară a corpului, fața rotundă (fața lunii), pielea subțire, dungi roșii palide (vergeturi) pe abdomen, slăbiciune musculară, osteoporoză, glicemie ridicată, hipertensiune arterială.

Diabet insipid: Scăderea creșterii hipotalamice a ADH duce la această boală. În absența hormonului, rinichii nu aspiră din nou apa, urina pacientului este extrem de diluată și este constant chinuit de sete puternică.

Sindromul Nelson: Dacă nu există o altă modalitate de a trata sindromul Cushing, glandele suprarenale sunt îndepărtate chirurgical. Producția crescută în consecință de ACTH determină rumenirea pielii.

Neoplazie endocrină multiplexă, tip 1 (MEN1): anomalie genetică ereditară, în urma căreia se dezvoltă tumori în mai multe glande endocrine, inclusiv glanda pituitară.

Sindromul Kallman: Dacă nu este suficient GnRH (hormon care eliberează gonadotropina) în hipotalamus, producția de FSH și LH rămâne, de asemenea, insuficientă, rezultând pubertate întârziată sau non-debut și fără miros olfactiv. Apare doar la bărbați.

Infarctul hipofizar: ca un atac de cord, celulele glandei pituitare pot muri dacă aportul lor de sânge este de ex. suferă de confuzie din cauza ocluziei vasculare; rezultatul va fi hipopituitarismul.

Sindromul Sheehan: Dimensiunea glandei pituitare poate crește în timpul sarcinii; o scădere bruscă a tensiunii arteriale poate provoca un atac de cord.

Craniofaringgeom: Craniofaringeomul este cel mai frecvent tip de tumoare, care se poate dezvolta în copilărie, aproape de glandă, deprimând glanda, provocând disfuncționalitatea acesteia, precum și dureri de cap, probleme de vedere, întârzierea creșterii.

Investigații

În cazurile de disfuncție hipofizară, scopul testelor este de a determina care hormon este produs prea mult sau prea puțin și cât de severă este starea. De obicei, studiile acoperă hormonii excitatori produși de glanda pituitară (de exemplu, TSH) și hormonii produși de glanda stimulată (de exemplu, T3, T4). Hormonii din glanda pituitară sunt produși în funcție de nevoile actuale ale organismului. Nivelurile de TSH sunt relativ constante, nivelurile de hormoni de creștere prezintă deja fluctuații ciclice zilnice, femeile au un ciclu lunar strict de producție de FSH și LH, prolactina este produsă doar în cantități mai mari la femeile care alăptează, iar ACTH este produs în caz de efort fizic sau emoțional . Din acest motiv, pot fi necesare teste de suprimare sau stimulare. În acest caz, anumite medicamente sunt utilizate pentru a încerca artificial să crească sau să scadă producția de hormoni și să observe schimbarea care a avut loc. Uneori nu este direct măsurat hormonul hipofizar în sine, ci este produs de glanda pe care o stimulează; IGF-1 (factor de creștere asemănător insulinei), de exemplu, oferă informații despre producerea hormonului de creștere.

Testele sunt efectuate pentru a face un diagnostic și ulterior pentru a verifica eficacitatea tratamentului. Monitorizarea este de obicei necesară pe termen lung, deoarece tratamentul poate oferi doar o îmbunătățire parțială sau, ca urmare a tratamentului (intervenție chirurgicală, radioterapie), se așteaptă să se dezvolte mai târziu leziuni hipofizare, precum și anomalii congenitale pe tot parcursul vieții individului afectat .

Teste de laborator

hCG (corio-gonadotropină umană) - pentru confirmarea sarcinii