Aspecte psihologice ale sensibilității la gluten

În zilele noastre, tot mai mulți copii și adulți se luptă cu un anumit tip de alergie alimentară și intoleranță. Dintre acestea, sensibilitatea la gluten este de o importanță capitală, deoarece după diagnostic este necesară o dietă strictă pe tot parcursul vieții, care poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții celor afectați. În articolul nostru, pentru a cunoaște sensibilitatea la gluten într-un mod mai complex, trecem în revistă aspectele psihologice ale bolii, care pot fi verificate prin explorarea proceselor fiziologice, cu ajutorul datelor din literatura de specialitate și a rezultatelor cercetării.

Sensibilitatea la gluten, cunoscută și sub numele de boală celiacă, este o boală determinată genetic asociată cu un răspuns imun anormal la componenta care conține gluten a anumitor cereale (grâu, orz, secară), gliadină. Corpul are un răspuns imun anormal

în consecință, poate provoca tulburări severe de absorbție. Simptomele bolii arată o imagine variată. În copilărie, întârzierea creșterii, diareea frecventă, balonarea și anemia sunt cele mai frecvente semne ale sensibilității la gluten. La adulți, pot apărea și aceste simptome clasice, dar plângeri în afara intestinului (cum ar fi simptome ale pielii, osteoporoză, probleme menstruale și de infertilitate, complicații fetale sau tulburări neurologice) pot indica, de asemenea, prezența bolii. Boala apare adesea sub formă atipică sau clinic liniștită, asimptomatică.

Stresorii biologici, chimici și psihosociali, vulnerabilitățile genetice și alte caracteristici biologice (cum ar fi procesele hormonale) și factorii de mediu care presupun funcția imună cresc riscul de boală.

În ultimii ani, mai multe studii au arătat că sensibilitatea la gluten depășește simptomele fizice,

Studiile efectuate de Carta și colab. (2002) au constatat că persoanele sensibile la gluten au avut o rată mai mare de depresie, distimie, tulburări de panică și inadaptare în comparație cu martorii. În ceea ce privește depresia, s-a mai arătat că cu cât simptomele bolii celiace au apărut mai devreme, cu atât este mai probabil să apară depresia. Există mai multe idei pentru a explica tulburările de dispoziție mai semnificative în rândul persoanelor sensibile la gluten:

O astfel de explicație este că dezvoltarea tulburărilor psihiatrice este predispusă la tulburările de absorbție asociate cu sensibilitatea la gluten și la „stările de deficiență” asociate. De exemplu, lipsa triptofanului datorită absorbției scăzute poate duce la o susceptibilitate la tulburări de dispoziție în sistemul nervos central printr-o scădere a sintezei serotoninei. Aceeași linie de raționament a sugerat rolul deficitului de acid folic și vitamina B6 în îmbunătățirea vulnerabilității psihiatrice.

O altă idee este că boala tiroidiană autoimună, adesea asociată cu sensibilitatea la gluten, poate fi veriga de mediere, deoarece prezența anticorpilor tiroidieni împotriva glandei tiroide singure poate fi asociată cu o incidență crescută a tulburărilor de dispoziție.

Modificările imunologice care însoțesc procesele inflamatorii, care apar la persoanele sensibile la gluten în absența dietei, pot afecta, de asemenea, viața stării de spirit prin sistemul nervos central. Nivelurile crescute de citokine pro-inflamatorii pot modifica cantitatea multor alți neurotransmițători care joacă un rol în dezvoltarea stărilor depresive.

Cercetătorii pe această temă spun că legătura dintre sensibilitatea la gluten și depresie este întărită de o calitate a vieții mai slabă după diagnostic, de nemulțumirea față de viața sexuală și de adaptarea dificilă la natura cronică a bolii. Autorii consideră important să subliniem că relația dintre depresie și boala fizică este extrem de complexă. Depresia poate fi nu numai o reacție psihică la dificultățile cauzate de boală, ci și de multe ori un factor predispozant pentru dezvoltarea sau complicația altor boli. Separarea acestor procese este, în multe cazuri, practic imposibilă.

Conform studiilor, în ceea ce privește calitatea vieții persoanelor sensibile la gluten

cu toate acestea, acest lucru pune o problemă gravă pentru o proporție semnificativă dintre cei afectați. Respectarea strictă a unei diete fără gluten este deosebit de dificilă în țări (cum ar fi SUA sau țările europene) în care cerealele care conțin gluten sunt o componentă esențială a produselor alimentare. Situația este în continuare agravată de faptul că glutenul este un ingredient ascuns în multe alimente, iar gustul alimentelor fără gluten diferă semnificativ de cel al alimentelor tradiționale pe bază de cereale, iar mărfurile sunt, de asemenea, mai ridicate.

În cercetarea lor cu copii și adolescenți, Bellini și colab. (2011) au evidențiat acest lucru

care poate fi consolidat prin informare, educație și sprijin psihologic pentru persoanele sensibile la boală. Astfel, furnizarea de informații are un rol cheie în îmbunătățirea prognosticului bolii și îmbunătățirea calității vieții pacienților. Scopul extinderii cunoștințelor este, printre altele, publicarea rezultatelor cercetării psihologiei sănătății pentru profesioniștii din domeniul sănătății și diseminarea acestora într-o formă ușor de înțeles către publicul larg, la care am încercat să contribuim cu acest articol.

Literatura folosită:

Bellini, A., Zanchi, Ch., Martelossi, S., Leo, G.D., Not, T. și Ventura, A. (2011). Completarea cu dieta fără gluten: rolul locusului de control în boala celiacă. Jurnalul de pediatrie, 158, 463-466.

Carta, M.G., Hardoy, M.C., Boi, M.F., Mariotti, F., Carpiniello, B. și Usai, P. (2002). Asocierea între tulburarea de panică, tulburarea depresivă majoră și boala celiacă: un rol posibil al autoimunității tiroidiene. Jurnalul de cercetări psihosomatice, 53, 789-793.

Rigó, A. (2013): Revizuirea biopsihosocială a sensibilității la gluten Mental Hygiene and Psychosomatics 14 (2013) 2, 167-199.

Rigó, A., Nagy, D., Bíró, M. și Kökönyei, Gy. (2014): Calitatea vieții în sensibilitatea la gluten Psihologie aplicată 14 (4): 117-131

Rigó, A. (2011). Probleme clinice psihologice în bolile fizice cronice. În N. Csá-stara-Nagy, Zs. Demetrovics și A. Vargha (eds.), Orizontul psihologiei clinice. Un volum oficial pentru 70 de ani de la Emőke Bagdy (670-696). Budapesta: Universitatea Reformată Károli Gáspár, Editura L’Harmattan

Yirmiya, R., Pollak, Y., Morag, M., Reichenberg, A., Barak, O., Avitsur, R., și colab. (2000). Boală, citokine și depresie. Analele Academiei de Științe din New York, 917, 478–487.