Cele trei inimi ale lui Miriam

O echipă de lucrători din domeniul sănătății a scris un nou capitol în istoria transplantului de organe din Ungaria

  • drame

Articole similare

Așteptând inima
De atunci, spitalul a devenit a doua casă pentru familie. Cum Szigetújfalu era prea departe, s-au mutat la Budaörs pentru chirie. Investigațiile și observațiile s-au succedat.

Când Miriam avea un an, primele simptome alarmant de familiare au început să apară încet, dar neîncetat: o lua cu greu, gâfâind pentru respirație. Dar, altfel, a trăit viața de zi cu zi a puieților de o vârstă similară: a mers și apoi a început să vorbească și i-a plăcut să se joace.

- A fost ca o febră. Ne deplasam constant între apartament, spital și locul de muncă ”, își amintește mama Miriam. - Am numărat zilele și săptămânile, pentru că știam că doar un transplant de inimă artificial și apoi un transplant de inimă ar putea salva viața copilului nostru.

Din punct de vedere medical, transplantul cardiac pediatric este un teren mlăștinos. În timp ce la adulți, deteriorarea pacienților poate fi estimată relativ bine și se poate prezice când un transplant de inimă va deveni inevitabil, copiii se vor agrava rapid, în mod neașteptat. Astfel, deși trebuie să aștepți cât de mult poți (deoarece intervenția va avea consecințe și complicații), când va veni momentul, nu trebuie să întârzii. În aceste cazuri, viața și moartea sunt echilibrate împreună între copilul bolnav, echipa medicală, familie.

- Dragă, ce-i cu tine, te înșeli? A strigat mama ei îngrozită, Miriam a început brusc să se simtă amețită în august 2008 și apoi s-a pliat în timp ce se juca. Fetița nu a răspuns, dar fața ei cenușie a trădat: problema era foarte mare.

„Din păcate, ceea ce ne era atât de frică s-a întâmplat”, a declarat doctorul Ablonczy în secție când a văzut copilul. „Nu poți să te duci acasă, trebuie să stai aici să observi”, le-a spus părinților săi, adăugând în minte că nu poate aștepta mult pentru operație.

Miriam a fost plasată pe o listă de așteptare pentru transplant. Degeaba a primit medicamentul, starea sa s-a deteriorat. În cele din urmă, a trebuit să fie schimbat la un ventilator, dar medicii au fost conștienți de acest lucru: totuși nu i-au putut păstra circulația mult timp. A sosit momentul! Nu există nicio speranță pentru un donator, doar o inimă artificială poate ajuta.

Decizia l-a așteptat pe medicul șef András Szatmári, șeful departamentului de cardiologie pediatrică: ar trebui să se efectueze prima implantare cardiacă pediatrică maghiară în Miriam? „Un posibil eșec ar putea întârzia întregul program timp de ani de zile, așa că a trebuit să ținem cont de mai multe aspecte”, a spus medicul șef din Satu Mare. - Trebuie luate în considerare posibilele complicații ale implantării inimii artificiale și tratamentul poate dura până la câteva luni.

Cu toate acestea, în cazul Miriam, antecedentele tragice au contribuit la luarea deciziei. Dr. Satu Mare nu a uitat ce le-a promis echipei medicale părinților Kiss.

În absența unei finanțări adecvate, a fost necesară o autorizație ministerială specială, iar după primirea acesteia, inima artificială, așa-numitul dispozitiv circulator ventricular, a sosit din Germania la sfârșitul lunii septembrie 2008 și, odată cu aceasta, primul artificial artificial asistat de copii colegi de implantare cardiacă. Pe 29 septembrie, inima fetiței încetase esențial de a bate - circulația ei a fost conectată la o pompă externă dublă, care a preluat rolul inimii, făcând circulația sângelui Miriam în mod constant controlabilă și reglabilă.

După nicio complicație, două săptămâni mai târziu a fost anunțat în presă primul implant de inimă artificială a copilului în Ungaria, dar s-a subliniat că numai prin implantarea inimii corecte a donatorului s-ar putea salva viața fetiței.

„Inima artificială este o soluție temporară, începutul numărătorului invers invers final”, spune dr. Ablonczy. - Terapia artificială anti-coagulare este utilizată în timpul terapiei artificiale, prin urmare, pot apărea cheaguri de sânge ca o complicație din cauza sângerării și a coagulării crescute. O inimă artificială își poate face treaba pentru o perioadă de timp variabilă, dar după o jumătate de an, numărul complicațiilor crește semnificativ. Știam doar că nu avem prea mult timp.

Ziua fatidică
Micuța Miriam era pe ecranul televizorului, în primele pagini ale ziarelor. Săptămâni întregi, o țară a vorbit despre soarta fetei de atunci de doi ani și jumătate. Se întrebau dacă va exista un donator.

„Știam că nu au existat rapoarte despre un donator de vârsta potrivită timp de șapte luni, așa că medicii ne-au pregătit pentru cel mai rău”, își amintește mama Miriam. - Abia așteptam neajutorați.

La treizeci și trei de zile de la implantarea inimii artificiale a venit telefonul care a primit o ofertă de donator. Specialiștii implicați în operație au fost chemați imediat și plecați imediat la institut. Nu există întârziere în transplant. Miriam era pregătită pentru operație, pentru care lipsea un singur lucru: inima donatorului.

Curând a sosit. A fost adus de echipa de medici care a operat-o de la donator. Organul vieții se afla într-o pungă specială mai rece, ambalată cu grijă. Una dintre regulile principale este timpul: la patru ore după ce inima încetează să mai bată într-unul dintre corpuri, implantarea trebuie finalizată, altfel va fi afectată iremediabil. Echipa de extragere a inimii s-a îndreptat spre sala de operație cu o salvare a sirenei și apoi aproape a fugit.

Pe lângă echipa chirurgicală de implant și anestezie, medicul șef din Satu Mare și cardiologii interesați au fost prezenți și în sala de operație.

A fost nevoie de un timp relativ scurt pentru a coase inima în corpul Miriam, dar odată cu pregătirea, operația în sine (ca înainte de implantarea inimii artificiale) a durat ore întregi. La începutul operației, inima artificială a fost oprită, pompele au fost îndepărtate și sângele a fost circulat până când o nouă inimă a fost implantată de un dispozitiv motor cardiac.

Se va decide acum și în săptămânile următoare dacă eforturile noastre au un sens de cinci ani, s-a gândit Dr. Ablonczy în timp ce privea „valurile” care însemnau viața Miriamului pe monitor. Nu era vorba doar de viața lui Miriam: dacă ar reuși să salveze fetița, ar putea accepta programul pentru inimă artificială, care ar putea fi singura șansă pentru mulți copii în viitor.

Spre sfârșitul operației, dispozitivul de circulație a sângelui a fost oprit.

La mai puțin de o zi după ofrandă, noua inimă a lui Miriam bătea în piept pentru prima dată.

Inima sub control
„Baby Lara”, spune Miriam râzând în timp ce arată spre monitorul computerului. Pe internet, el se uită deseori la o fotografie a unei fetițe care a primit oa doua inimă artificială și apoi a suferit un transplant de succes. Nu vorbește despre spital - unde se întâlnește adesea și se joacă cu colegii săi - este mai interesat de bebelușii săi și de a alerga în apartamentul Budaörs primit de la municipalitate - de teama infecției, părinții săi nu îl duc la locul de joacă încă. După mai mult de trei luni de spitalizare și un sejur sedentar în perioada artificială, a trebuit să fie învățată să meargă din nou și să fie menajeră - altfel, la fel ca oricare altă fetiță de 4 ani, bronzată încet. Cu excepția faptului că sunt verificate săptămânal și din când în când se ia un cateter din țesutul cardiac pentru a vedea dacă este în stare bună.

„Nu am încercat niciodată să aflăm de unde avem inima”, spune mama ei. „Vă mulțumesc mult pentru că ați luat o decizie pentru a salva viața Miriamului”.

„Soarta micuței Miriam a schimbat relația oamenilor cu donarea de organe”, spune dr. Ablonczy. - Problema donatorilor a devenit o problemă publică. Anterior, donatorii erau foarte rar raportați de instituțiile de sănătate. Cu toate acestea, de la Calvarul Miriam, tot mai mulți oameni oferă organele copilului lor nefericit.